坐电车时恶心呕吐可能由多种原因引起，以下是一些常见因素：
生理因素
- 晕车：人体的内耳前庭系统负责感知运动和维持平衡。坐电车时，车辆启动、加速、减速、转弯等运动刺激内耳的前庭器官，前庭器官会将这些运动信息传递给大脑。如果前庭系统过于敏感，大脑接收到的运动信息与眼睛看到的相对静止的车内景象不匹配，就会产生冲突，引发晕车症状，表现为恶心、呕吐、头晕等。
- 视觉因素：乘车时，如果眼睛长时间盯着近处相对静止的物体，如手机、车内的座椅等，而身体却随着电车的运动而晃动，眼睛传递给大脑的是静止的信息，而内耳感受到的是运动状态，这种信息不一致也可能导致恶心呕吐。
- 个体身体状况
- 疲劳：身体过度疲劳时，大脑和身体的各项机能处于相对较弱的状态，对电车行驶过程中的各种刺激更为敏感，更容易出现恶心呕吐等不适症状。
- 饥饿或过饱：饥饿时，血糖水平较低，身体能量供应不足，坐电车时可能会因身体应激反应而出现恶心等症状。吃得过饱乘车，胃部处于充盈状态，车辆晃动会使胃部受到挤压和振动，容易引起胃部不适，导致恶心呕吐。
- 疾病：患有某些疾病，如内耳疾病（耳石症、梅尼埃病等）、颈椎病、高血压、低血压等，会影响身体的平衡感和血液循环等，坐电车时的运动刺激可能会诱发或加重这些疾病的症状，进而导致恶心呕吐。
环境因素
- 车内空气不流通：电车内空间相对狭小，如果通风不良，二氧化碳浓度会逐渐升高，氧气含量相对减少，这会使大脑和身体各器官处于缺氧状态，从而引起头晕、恶心等症状。
- 车内异味：电车内可能存在各种异味，如汽油味、皮革味、人体散发的汗味等，这些异味可能会刺激嗅觉神经，通过神经反射引起恶心呕吐的感觉，尤其是对气味比较敏感的人，更容易受到影响。
- 噪音：电车行驶过程中产生的噪音，如电机声、车轮与轨道的摩擦声等，可能会对听觉系统造成一定刺激，长时间处于这种噪音环境中，会使大脑神经处于紧张状态，引发恶心、头晕等不适。
心理因素
- 焦虑和恐惧：有些人对乘坐电车存在心理上的焦虑和恐惧，可能源于对封闭空间的恐惧、对电车行驶安全的担忧等。在这种心理状态下，身体会处于应激状态，导致交感神经兴奋，出现恶心、呕吐、心跳加快等生理反应。
- 预期性恶心：如果之前有过在电车上恶心呕吐的经历，或者听说过他人在电车上有类似不适，当再次乘坐电车时，大脑会产生预期性的心理暗示，认为自己可能又会出现恶心呕吐的症状，这种心理暗示可能会真的引发身体的相应反应。