开电车时吐水（可能更准确说是出现呕吐感等不适并伴有吐水等情况）可能有以下原因：
驾驶操作相关
- 加速或减速过猛：电车的动力输出通常比较直接，加速时可能会产生较强的推背感，突然的加速或减速会使身体的平衡感和内耳的前庭系统受到较大刺激，就像坐过山车时快速启动或骤停会让人感到不适一样，容易引发晕车症状，导致呕吐。
- 频繁启停：在城市道路中，如果频繁地停车和启动，身体不断地处于加速和减速的变化中，内耳的平衡感受器会持续受到刺激，大脑接收到的身体运动信息与眼睛看到的视觉信息不一致，就可能引发晕车反应，出现恶心、呕吐等现象。
车辆特性相关
- 车内空间小：部分电车为了追求节能和小巧灵活，车内空间设计得相对紧凑，尤其是一些小型电车。在这样相对狭小的空间里，空气流通可能不畅，二氧化碳浓度升高，氧气含量相对减少，会使人感到胸闷、头晕，进而引发呕吐。
- 车内噪音大：电车虽然没有传统燃油发动机的轰鸣声，但可能存在电机运转声、胎噪、风噪等。尤其是高速行驶时，这些噪音可能会比较明显，持续的噪音会对人的神经系统产生刺激，影响人的情绪和身体状态，导致恶心、呕吐等不适症状。
- 悬挂偏硬：一些电车为了降低成本或者追求特定的驾驶性能，采用了相对较硬的悬挂系统。在行驶过程中，这种硬悬挂对路面颠簸的过滤效果较差，车辆的震动感较强，会使身体不断地受到震动冲击，从而刺激内耳的前庭器官，引发晕车呕吐。
个人身体因素
- 本身易晕车：有些人本身内耳前庭系统比较敏感，对于运动状态的变化适应能力较差，无论是乘坐电车还是其他交通工具，都容易出现晕车症状，表现为恶心、呕吐、头晕等。
- 疲劳或睡眠不足：如果在开车前一晚没有休息好，身体处于疲劳状态，大脑和身体的各项机能都比较虚弱，在驾驶电车时，更容易受到外界因素的影响，如车内环境、驾驶操作等，从而引发恶心、呕吐等不适。
- 疾病或药物影响：患有某些疾病，如感冒、耳部疾病、高血压等，或者正在服用某些药物，这些都可能影响身体的平衡感和神经系统的稳定性，增加在驾驶电车时出现呕吐等不适症状的可能性。
如果开电车时经常出现吐水等不适症状，建议检查车辆状况，调整驾驶习惯，若情况仍未改善，应及时就医，排查身体是否存在健康问题。